Patient
Tiques et maladie de Lyme
La maladie de Lyme : qu’est-ce que c’est ?
La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme, est une infection due à une bactérie appartenant au genre Borrélia. Lors d’une piqure ou « repas sanguin », une tique (du genre Ixodes), peut inoculer la bactérie par régurgitation de sang.
La maladie n’est pas contagieuse. Toutes les tiques ne sont pas infectées par la bactérie responsable de cette maladie.
De plus, elle ne se transmet pas par contact avec un animal porteur de tiques (chiens, chats…) ni d’une personne à une autre.
Comment retirer une tique ?
Le retrait de tique(s) doit être le plus précoce possible, à l’aide d’un tire-tique suivi d’une désinfection cutanée. Ne tentez pas de retirer la tique avec les doigts.
Utilisation du tire-tique :
Glissez le crochet sous la tique sans l’écraser, au plus près de la peau.
Tournez doucement jusqu’à ce que la tique se décroche toute seule. Ne pas tirer vers le haut !
POINT IMPORTANT : La désinfection doit être réalisée APRÈS le retrait.
Une fois enlevée, la tique peut encore piquer. Écrasez-la bien avec un mouchoir et jetez-le.
En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou demandez conseil à votre pharmacien. Vous pouvez acheter un tire-pique en pharmacie.
Comment se protéger des tiques ?
Portez des vêtements longs, de couleurs claires lors de vos balades à l’extérieur. Vous pouvez aussi rentrer votre pantalon dans vos chaussettes.
Éviter les hautes herbes, les broussailles, les coins arborés, les champs. Ce sont les endroits préférés des tiques. Restez sur les sentiers et les routes.
Pensez à vous inspecter de la tête aux pieds une fois votre balade terminée ou le soir. Les tiques aiment se loger dans les endroits protégés du corps et chaud : aisselles, l’aine, plis des genoux, cuir chevelu.
Les tiques sont plus actives entre avril et novembre.
Quels sont les symptômes ?
La Borréliose de Lyme : évolution en 3 phases :
- Phase localisée précoce : Atteinte cutanée : érythème migrant +/- des signes généraux (fièvre, fatigue…)
- Phase disséminée précoce (<6 mois): Atteinte neurologique, cardiaque, articulaire, cutanée ou oculaire
- Phase disséminée tardive (>6 mois): Manifestations chroniques cutanées, neurologiques ou articulaire
Existe-t-il un traitement ?
Il n’est pas préconisé de débuter une antibioprophylaxie post-piqure.
Si vous présentez ces symptômes, même quelques semaines plus tard, consultez un médecin au plus vite. Un traitement antibiotique pourra alors être prescrit.
Quels sont les examens à faire ?
Aucun examen complémentaire visant à confirmer le diagnostic n’est justifié devant un érythème migrant, car cette lésion est caractéristique de la Borréliose de Lyme et le diagnostic est clinique.
En cas de phase disséminée il est possible de faire 2 types d’examens :
- Un test sérologique : il permet la recherche anticorps IgG et IgM. Les anticorps apparaissent 3 à 6 semaines après le contact infectant et peuvent persister longtemps après la guérison.
- Si la sérologie est positive, un test de confirmation Western Blot (bonne spécificité) est préconisé
En l’absence de symptômes évocateurs il n’y a pas d’indication à réaliser une sérologie ni à traiter un patient ayant une sérologie positive :
- En cas de neuroborréliose, justifiant une ponction lombaire, il faut réaliser un dosage des anticorps dans le liquide céphalo-rachidien et dans le sang. Cela permettra de calculer un ratio.
- Dans certains cas une PCR peut être réalisée dans le liquide articulaire ou sur biopsie cutanée.
Pour en savoir plus :
ARTICLE PUBLIÉ LE 13 JUILLET 2022