Diagnostic des infections respiratoires
Des PCR multiplex existent et sont réalisées 6J/7 au laboratoire.
Pensez aux panels pour ne passer à côté d’aucun diagnostic.
Avantages des tests multiplex
Prélèvement
- 1 seul frottis naso-pharyngé = meilleure acceptation pour le patient
- Prélèvement salivaire possible, avec une sensibilité inférieure au frottis naso-pharyngé
Coût
- Pas d’analyse hors nomenclature pour le patient
Délais & Résultats
- Analyses réalisées 6/7 jours, simultanément pour le panel « virus » et « bactéries »
- Résultats le jour même ou le lendemain = gain de temps dans le diagnostic
- Pour Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae, la recherche directe par biologie moléculaire (PCR) présente un signal plus précoce, plus sensible et plus spécifique que les sérologies correspondantes
Epidémiologie des infections
Grippe, VRS, COVID-19
Point épidémiologique de Santé publique France dans le Grand-Est, semaine 50-2024 :
- Phase épidémique pour le virus respiratoire syncytial (VRS)
- Phase épidémique pour les syndromes grippaux
- La circulation du COVID-19 est en baisse avec une tendance à la stagnation
Coqueluche
Bordetella pertussis et parapertussis sont les principales espèces bactériennes responsables de la coqueluche, caractérisée par des quintes de toux fréquentes et prolongées. Un cycle épidémique peut couvrir plus d’une année. La vigilance par rapport à la maladie et à la circulation bactérienne doit donc être maintenue afin d’identifier une éventuelle reprise épidémique au printemps 2025. La détection par PCR reste pertinente lorsque les symptômes respiratoires sont < 3 semaines. La sérologie est peu pertinente et non remboursée.
Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae
Bactéries responsables d’infections respiratoires hautes et basses. Dernière épidémie de pneumopathie atypique à Mycoplasma pneumoniae lors de l’hiver 23/24 chez les enfants et les jeunes adultes. Une proportion non négligeable de Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae a été détectée de façon fortuite en PCR à l’aide du panel respiratoire bactérien, lors de l’épidémie de coqueluche en 2024.
